每年12月1日為世界愛滋日，旨在提醒世人預防愛滋，並用愛與包容善待愛滋病患。衛生署以關懷愛滋人權為本，推動「藥癮愛滋減害計畫」，已獲明顯成效，目前也將針對重點族群，推廣使用保險套，以期全方位預防愛滋病。

今（96）年世界愛滋日延續前兩年標語「停止愛滋，從我做起（Stop AIDS. Keep the Promise.）」，並以「領導力（Leadership）」為主題，呼籲各階層的團體領導者，包含家庭、社區、國際性社團等，都能以創新、前瞻性的行動，在各自組織內發揮影響力，共同抵抗愛滋病。第八屆亞太愛滋研討會也提出了「wave of change，wave of hope」口號，疾病管制局第三組組長楊世仰指出，這顯示愛滋防治必須在觀念跟態度上改變，國內目前進行的宣導策略，不論是減害計畫或是保險套推廣計畫，都是打破傳統思維、需要跨部會聯結的革命性行動。

實施減害計畫  感染比率降到四成

國內自民國73年開始通報愛滋感染者，累計至今達15,183例（本國籍14,550例），楊世仰表示，依危險因素統計，藥癮者占38.8%、同性間性行為占35.1%、異性占23.9%；感染者年齡以25-29歲最多占26.1%、其次為30-34歲占23.2%，可見對青壯年殘害甚深，愛滋病防治已達關鍵時刻。

近年來愛滋感染者暴增，主要源自藥癮者共用針具造成的感染。近兩年由於大力推動「減害計畫」，疫情去年首度得到控制而趨緩，顯示減害計畫在台灣獲得具體成效。楊世仰表示，以衛教諮詢與治療來幫助藥癮者，把他們「當作病患，而不是罪犯」的新觀念，也是透過跟警政單位不斷溝通，才讓藥癮者不會因為害怕被逮捕，而拒絕出面換用乾淨針具。

今年7月中旬，大量藥癮者減刑出監，面對原本穩定的疫情可能因此失控，於是疾管局也與法務部、地方政府合作辦理了 157場次出監前衛教，介紹社區中現有的減害服務，目前計有1137家藥局可提供清潔針具、保險套及衛教諮詢，有58家醫療院所已提供美沙冬替代療法，並提供這些更生的藥癮者衛教錦囊包及更生平安符，希望他們不再走錯誤的回頭路。

重點族群  藉保險套強化衛教

除了共用針具造成血液交換而感染，性行為更是愛滋傳染的重要途徑。楊世仰指出，性是人的需求，然而現代人的性態度比較開放，保護措施卻相對不足，根據衛生署衛教推動委員會的調查，有58%受訪者最近一次性行為沒有使用保險套。

事實上，根據世界衛生組織建議，使用保險套可以有效預防性病及愛滋病，因此疾管局提出「全民防治愛滋宣導保險套推廣計畫」，要提高保險套的可接受性、可獲性及使用率，並同時宣導「ABC及CNN」觀念（ABC = A：Abstain拒絕性誘惑、B：Be faithful忠實性伴侶、C：Use a Condom帶上保險套；CNN =C：Condoms使用保險套、N：Needles使用安全針具、N：Negotiating skills善用磋商技巧），進而達到預防愛滋病的目標。

同志、藥癮者以及性工作者是推廣保險套的三大重點族群，楊世仰表示，過去的調查與研究顯示，同志全程使用保險套的比率不到4成；藥癮者在使用毒品後，往往會因過度興奮而亂性，甚至發生雜交或群交；而性工作者則有30％至50％以上會遇到嫖客拒絕戴保險套。這些族群由於性伴侶複雜，一旦有一個感染源，都可能發展成樹枝狀的感染群。目前疾管局積極與相關同志團體密切合作，製作「腕包」等來宣導愛滋議題，也透過清潔針具發放點分送保險套，針對藥癮者及性工作者擬每周發放5萬片保險套。而該局刻正預告「後天免疫缺乏症候群及其他性病防治講習」，將遭警方查獲之性工作者、嫖客其是否使用保險套列為應否參加講習的對象，以提高嫖客配合使用保險套之意願。

現身說法　感動校園族群

此外，對性事好奇又懵懂的青少年，由於常常在衝動之下發生性行為，「不設防」的比率也逼近3成，因此疾管局透過紅絲帶基金會以及教育部協助，今年7月起開始由「愛現幫」（愛滋感染者現身說法宣導團）進入校園宣導「去歧視、關懷愛滋」。

這項行動是師法日本的愛滋防治教育經驗，利用感染者族群分享心路歷程的方式，以小型座談以及以故事性的演講進行宣導，來告誡青少年愛滋防治的重要性，也讓他們了解愛滋病感染者並非想像中的可怕。楊世仰表示，目前有10名感染者成為校園衛教師資，讓他印象深刻的是，有一名成員語重心長地告訴學生：「不要因為一時疏失，像我一樣承受每天都得吃藥的痛苦。」現身說法令在場人士感同身受。原本到年底預計辦理100場的宣導，由於各校接受程度很高，因此擬擴大舉辦的場次，期望將愛滋防治的觀念，深入校園族群，未來不排除與國防部、勞委會合作擴大推行至軍中或企業職場。(本文摘自衛生報導132期)
 
更生平安符提醒藥癮者勿再入歧途「愛現幫」愛滋感染者 韓國強 老師及楊世仰組長宣導愛滋病防治，與青年學子互動。

為鼓勵同志全程使用保險套及充份使用潤滑劑，疾管局與同志團體製作具實用性的「腕包」，供三溫暖及趴場活動輕便攜帶。

資料來源：衛生署疾病管制局